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叶明雨把完脉,对这老者的情况已经有了百分之八十的了解和方向,只需要再检查和询问一些项目,就可以完全确定。
她仔细看了看,这老人六十出头的年纪,体型消瘦,面色黄,嘴唇没什么血色。
“舌头伸出来我瞧瞧。”她温和地道。
老人不由自主地就张开了嘴伸出了舌头。
叶明雨给人看诊多年,身上自然而然有种属于经验老道的大夫的气场,让人本能地有信赖感。
看完了舌苔,叶明雨又让他把衣服拉起来,“平时觉得胀的是哪里”
“就这一幅。”老人在胃部的位置画了个圈。
叶明雨上前按压了几下“有疼痛感吗”
“没有,没感觉。”
检查完毕,叶明雨已经完全心中有数了。
“你这病有一年左右了吧”
“对啊,你怎么知道”老人有点惊讶,他在泰山医院还没看诊呢,所以这里的医生对他的情况一无所知。
叶明雨没有回答,而是继续道
“你不仅觉得腹胀,食量也比以前减少了很多,对吗”
“对,肚子胀得慌,吃不下去。”
“平时比较怕冷,觉得四肢乏力,精神不济,经常都想睡觉”
“对对”老人连连点头。
叶明雨一连说中了他的好些个症状,他对她的能力开始有了些信任。
“一旦受凉或者吃了生冷食品,肚子胀的情况就会加重对吧大便稀溏不成型,经常有排便不尽的感觉”
“是的,就是这样,全都说对了”老人不住地点头表示肯定,“哎呀,你这姑娘年纪轻轻的还真有本事啊你都没看我病历,也没问我,怎么就知道得这么清楚”
“你的脉象和体征告诉我的啊。”叶明雨微笑着道。
“我之前看了好几家医院了,也吃过很多理气助消化的药,中药西药都吃过,都是当时吃了见效,没几天又开始作。照片我也照了,胃镜我也做了,肠胃没有炎症,也没有癌细胞,真不知道是怎么回事,所以我才到你们泰山医院来的。”老人念叨着道。
又问叶明雨,“姑娘你看我这到底怎么回事还有得救吗”
显然,老人已经被她这一手把脉的本事收服了。
患者初时看医生爱看年纪和外表以貌取人,但同时,也是最容易被医术所征服的,觉得谁有真本事,就马上转头信谁。
“老人家你的身体状况非常好,这只是小问题,不用担心。”
叶明雨安抚完老人,又转向几位面试官,从中医专业的角度来解析患者的病情
“该患者体型瘦削,面色黄白,脉象细弱,舌苔淡胖而润,又怕冷畏寒,精神不济,腹部柔软无异形无胀大,无疼痛不适感,结合多方特征判定为中阳不足,脾胃气虚造成的痞满之症。”
她平时很少用这么专业的中医术语来为患者答疑,一般都是结合现代医学,以患者容易理解的方式说。现在主要是说给作为面试官的专业人士们听的。
她说完,内科主任便看向旁边一位头灰白脸色却十分红润健康的老医生,这是刚才紧随着患者后头过来的。
老医生上前,又给那患者把了脉,进行了一番检查和询问,然后对内科主任点了点头。
他看向叶明雨的眼神明显透露着欣赏,嘴上却毫不留情地提问道
“胀满一症,属气滞食积,或水饮内停,实证可能出现,虚症也可能出现,如何断定是虚症”
他这话,显然就是在进一步考验叶明雨了。
“金匮有言,病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实。凡有邪有滞而痞者实痞也,无物无滞而痞者虚痞也。有胀有痛而满者实满也;无胀无痛而满者虚满也。”
叶明雨熟练地引经据典,又结合患者实际情况道,
“脉象滑而有力者多位实症,浮微细弱者多为虚症,大便秘结为实,稀溏为虚。而阳证多热,热证多实;阴证多寒,寒证多虚。而该患者”
她再次陈述了一次那位患者的各种症状,总结道,“由此证明,他确实是中阳不足,脾胃气虚。”
老医生便是中医科的主任医师汤正志,听完叶明雨的回答,他的脸上露出了笑容。
看他神情就知道,他对叶明雨的回答极为满意。
在临床上这痞满之症是很容易诊错的,不明病因,一味地用疏通导气的药,反而会适得其反。这学生仅仅是把脉,不借助任何仪器,也不询问病人,就能辨得如此精准,一般人没有几十年的经验是不行的。足见其天赋之高,而且确实有许多临床经验。
“那我这病该怎么治啊你们谁能顺道帮我治一下么”老人病患听了一大堆专业术语,终于按捺不住问道。
“想解决腹胀,我现在给你施几针就能马上好。要想它不再复,也解决你精神不振,四肢乏力和排便方面的问题,就得吃上几剂药了,一个月内也能全好。”
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