手机浏览器扫描二维码访问
下午的病人是一个52岁的中年男性,叫谢宇鹏,职业是销售。高风详细的问了病史,患者4个多月前开始出现慢性咳嗽,偶尔咳一些白痰。由于不影响生活,也没过多在意。一周前开始出现痰中带血丝的情况,家里不放心,让他去医院看下。
社区医院的胸部cT报告提示:左下肺阻塞性肺炎,伴有管腔狭窄。在社区医院输了1o多天的抗生素,痰中带血症状消失了,但是复查cT,左下肺没有变化。
“你这有可能是不好的东西”,社区医院的医生表情有些凝重,“要不去大医院看看吧。”
谢宇鹏emo了,自己的大伯就是死于肺癌,完了,我被遗传上了!
妻子也吓得不轻,两人一商量,干脆来省医住院。门诊分诊的护士很专业,告诉他可以挂呼吸科或者胸外科的号。跟绝大数人一样,谢宇鹏对手术有天然的恐惧,决定挂呼吸内科。
门诊的李主任看了看片子,告诉他需要做个支气管镜,如果是炎症那就好说了,如果是恶性的也可以先评估下,看能不能做手术。
高风为谢宇鹏开具了抽血,做支气管镜前至少要检查血常规、凝血功能、电解质、传染病四项,有些麻醉师还要看肝肾功能、心肌酶。对了心电图也必不可少。
很多人不明白,为什么一进医院就让做心电图?头痛让做心电图,胸痛让做心电图,腹痛也让做心电图,甚至脚指头痛还让做心电图!
高风以前也不理解,直到后来读研的时候,一个肚子疼的大哥做了心电图,被现是急性心梗。高风从来没见过自己导师跑那么快过,大哥直接被推到ccu。
最终的结果是:大哥花了6万8,两颗支架带回家。
所以以后大家万一去医院,医生让做心电图的时候别吵吵,做就完事了,要是查出来心梗,那就赚大了!
顺便让谢宇鹏又去做了一个胸部增强cT,社区医院的cT是16排的,分辨率不太行。
胸部增强cT与普通cT有所不同,需要静脉注射造影剂,并在规定时间内完成扫描。
这样可以使病灶、血管与周围组织密度产生差别,有助于疾病的诊治,对炎症和肿瘤的鉴别有着很重要的意义。
这个病人刚安顿好,又来个中年男性病人。
这个病人比较有意思,患者喜欢吃辣椒,每餐都无辣不欢。1天前吃红辣椒时呛了一下,感觉是进到肺里面去了。在门诊拍了个cT,的确是卡在右主支气管管口了。
那这个也得做支气管镜,到时候可以用活检钳或者异物钳给直接夹出来。其实这种情况,局麻也可以做,不过患者觉得自己受不住,强烈要求麻醉。
“我经济实力雄厚,怎么舒服怎么来。”患者对接诊他的胡嘉然说。胡嘉然查了查患者的缴费记录,“这人交了1o万块钱!”
“撑死也花不了1万块钱,要是做局麻,1ooo多块钱就解决了。”程松说。
“对了,来都来了,给我安排个全套的体检,不是有什么派克cT吗?给我做一个。”有钱的大哥和儿子拎了2大箱水果给胡嘉然送来了。
“这恐怕不行,医保不允许这样,体检的话得自费。”胡嘉然有点为难。
“自费就自费,不差钱!”大哥的儿子很豪横。“那行,等明天做完气管镜,我都给你开上。”胡嘉然从善如流。
等大哥和他儿子走后,胡嘉然摸了摸脑袋:“派克cT是啥啊?我咋没说过。”
“病人说的应该是peT-cT,中文名叫正电子射计算机断层扫描。”高风给大家科普,影像学技能里面有这一项。
&与cT融为一体,由peT提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而cT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期现病灶和诊断疾病的目的。”
“书上就是这么说的,费用大概1万多。”高风道:“体检做这个有点离谱了。”
“那咋办?刚都答应他了。”胡嘉然有点为难。
“你就跟他说这个检查辐射有点大”,高风给他出主意。
果然,大哥一听说辐射大,脸色都变了,“算了算了,还是不要了,做其他的吧。”末了又强调:“要对人体没有害的,不要考虑钱,我一会再去交点。”
胡嘉然拦住了他,“够了,都花不完的!”
办公室内,大家坐在一起吃水果,大哥买的水果应该也是很贵的,箱子里面配的还有刀和勺子。
高风喜欢吃这个火龙果,火龙果分为白色和红色,白色口感一般,红色较甜。火龙果营养丰富,有预防便秘、促进眼睛保健、降血糖、降血脂、降血压的作用。
果肉里面含有花青素,可以促进肠胃消化、预防贫血、美白皮肤防黑斑的功效。
“楠楠,你把这2个火龙果拿回宿舍吃吧,你黑,美白一下。”胡嘉然很关心齐楠楠。
“你给我滚!我这皮肤不算黑好吧,我们宿舍就我白!”齐楠楠气炸了。
不过她自己看了看,现胡嘉然、程松、高风好像皮肤都比她白。
家人们,谁懂啊,科室里面有3个娘炮,皮肤比女人的还白,真下头啊!齐楠楠心态崩了。
下午快下班的时候,谢宇鹏做完胸部增强cT回来了,高风叮嘱他多喝水,把造影剂代谢掉。
把胸部cT从电脑上打开,高风仔细看了一下,还真现了异常,这个长条形的高密度影是什么东西?
看来需要追问下病史,“之前有没有呛过什么东西?”高风问道,“吃饭的时候或者喝酒时的时候,有没有呛到过?”“你好好想想。”
“没有啊”谢宇鹏努力回想。
旁边的妻子这时突然站了起来,“你之前不是吃辣椒的时候呛了一下吗?““可长的辣椒,你忘了?”
“哦哦,我想起来了,是呛了一下。快半年了吧,当时也没啥不舒服啊,我想着可能是咽肚子里面了。”谢宇鹏终于想了起来。
“估计是呛到肺里面了!”高风告诉他道:“你刚拍的胸部增强cT,看着里面有个长条形的异物,可能就是这个辣椒。”
“不过辣椒看起来挺长的,你平常都是这么长生吞吗?”高风来了兴致。
“不是,我当时拿在手里面吃呢,那时候老婆让我端饭呢,我就含到嘴里面了。”“结果饭太烫了,我吸了口冷气,然后把辣椒吸进去了。”
回到办公室高风把这个情况给大家说了说,辣椒是今天的主角。
裴清绾带着孩子隐居数年,只想披着马甲安心做研究谁知某日竟被当红女星妹妹找上门来作秀嘲讽帝都神医生气了谁说我师父一无是处?全球第一黑客怒怼我老大也是你能评头论足的?海外联合科技研究所发文裴教授的新发现列入顶级研究项目。就连帝都人人都避之不及的墨景琛也都无奈叹了口气,她的确没什么特点,不过就是和我生了个娃罢了。...
一场意外,她被迫和神秘男人一夜纠缠,生下三胞胎。六年后,她携带三个萌宝强势归来,欺辱她的渣渣们,纷纷被打脸。直到她狂掉马时候,被萌宝们联手卖到他的集团。他俊脸沉沉把她堵在墙角,老婆,听说你又在外面造谣孩子父亲死了?是啊,还是我亲自挖土埋得,你有意见。没意见,只是我们该给宝宝们添个妹妹了。他阴阴笑了。后来报告爹地,妈咪是满级大佬...
我看见了一匹白马,地狱随之而来。恶魔将要降临人间。随着举世谜案,密室谋杀,层出不穷的案中案,和结果令人难以想象的魔童案等。阿瑟柯南道尔不但要解开谜题,还要驱除在人间的恶魔各位书友要是觉得爱丁堡的驱魔神探还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...
末世来临,人类陷入恐慌。江然作为一个普通人,本该早早殒命在这末世之中!未曾想,却在末世降临之前觉醒抢夺系统!一出手便是一个城市的所有资源!!!粮食,水资源,各种汽车,船,电子产品,大量军火,等等一切,所有资源应有尽有!全部收入囊中!!!千变末世!第一个月血鬼末世!第二个月极寒末世!第三个月极热末世!第四个月血鬼末世开局囤积亿万吨军火...
娘亲,他是爹爹吗?不是。那他为什么会说,你是他的女人?颜玉也许他是好人,只想给娘亲解围罢了。一场惊天阴谋,家族无端被灭,莫名失忆夫君被抢,孩子被掉包,颜玉的人生简直一团糟。可令她欣慰的是,她有着一群别人羡慕不来的腹黑娃。娘亲,别怕,一切有我们。爹爹没有,我们自己寻一个。有人欺负娘亲,我们办他。!...
转生成御兽的尚渡,转生为御兽师的前女友。两人在新世界的重逢,是破镜重圆?还是破罐子破摔?两人的合作,是亲密无间?还是队友伤害?诸位读者良贤且看出人头地为目标,却奋斗在温饱线的酸涩恋爱喜剧转生御兽?御主是前女友!...