手机浏览器扫描二维码访问
下午的病人是一个52岁的中年男性,叫谢宇鹏,职业是销售。高风详细的问了病史,患者4个多月前开始出现慢性咳嗽,偶尔咳一些白痰。由于不影响生活,也没过多在意。一周前开始出现痰中带血丝的情况,家里不放心,让他去医院看下。
社区医院的胸部cT报告提示:左下肺阻塞性肺炎,伴有管腔狭窄。在社区医院输了1o多天的抗生素,痰中带血症状消失了,但是复查cT,左下肺没有变化。
“你这有可能是不好的东西”,社区医院的医生表情有些凝重,“要不去大医院看看吧。”
谢宇鹏emo了,自己的大伯就是死于肺癌,完了,我被遗传上了!
妻子也吓得不轻,两人一商量,干脆来省医住院。门诊分诊的护士很专业,告诉他可以挂呼吸科或者胸外科的号。跟绝大数人一样,谢宇鹏对手术有天然的恐惧,决定挂呼吸内科。
门诊的李主任看了看片子,告诉他需要做个支气管镜,如果是炎症那就好说了,如果是恶性的也可以先评估下,看能不能做手术。
高风为谢宇鹏开具了抽血,做支气管镜前至少要检查血常规、凝血功能、电解质、传染病四项,有些麻醉师还要看肝肾功能、心肌酶。对了心电图也必不可少。
很多人不明白,为什么一进医院就让做心电图?头痛让做心电图,胸痛让做心电图,腹痛也让做心电图,甚至脚指头痛还让做心电图!
高风以前也不理解,直到后来读研的时候,一个肚子疼的大哥做了心电图,被现是急性心梗。高风从来没见过自己导师跑那么快过,大哥直接被推到ccu。
最终的结果是:大哥花了6万8,两颗支架带回家。
所以以后大家万一去医院,医生让做心电图的时候别吵吵,做就完事了,要是查出来心梗,那就赚大了!
顺便让谢宇鹏又去做了一个胸部增强cT,社区医院的cT是16排的,分辨率不太行。
胸部增强cT与普通cT有所不同,需要静脉注射造影剂,并在规定时间内完成扫描。
这样可以使病灶、血管与周围组织密度产生差别,有助于疾病的诊治,对炎症和肿瘤的鉴别有着很重要的意义。
这个病人刚安顿好,又来个中年男性病人。
这个病人比较有意思,患者喜欢吃辣椒,每餐都无辣不欢。1天前吃红辣椒时呛了一下,感觉是进到肺里面去了。在门诊拍了个cT,的确是卡在右主支气管管口了。
那这个也得做支气管镜,到时候可以用活检钳或者异物钳给直接夹出来。其实这种情况,局麻也可以做,不过患者觉得自己受不住,强烈要求麻醉。
“我经济实力雄厚,怎么舒服怎么来。”患者对接诊他的胡嘉然说。胡嘉然查了查患者的缴费记录,“这人交了1o万块钱!”
“撑死也花不了1万块钱,要是做局麻,1ooo多块钱就解决了。”程松说。
“对了,来都来了,给我安排个全套的体检,不是有什么派克cT吗?给我做一个。”有钱的大哥和儿子拎了2大箱水果给胡嘉然送来了。
“这恐怕不行,医保不允许这样,体检的话得自费。”胡嘉然有点为难。
“自费就自费,不差钱!”大哥的儿子很豪横。“那行,等明天做完气管镜,我都给你开上。”胡嘉然从善如流。
等大哥和他儿子走后,胡嘉然摸了摸脑袋:“派克cT是啥啊?我咋没说过。”
“病人说的应该是peT-cT,中文名叫正电子射计算机断层扫描。”高风给大家科普,影像学技能里面有这一项。
&与cT融为一体,由peT提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而cT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期现病灶和诊断疾病的目的。”
“书上就是这么说的,费用大概1万多。”高风道:“体检做这个有点离谱了。”
“那咋办?刚都答应他了。”胡嘉然有点为难。
“你就跟他说这个检查辐射有点大”,高风给他出主意。
果然,大哥一听说辐射大,脸色都变了,“算了算了,还是不要了,做其他的吧。”末了又强调:“要对人体没有害的,不要考虑钱,我一会再去交点。”
胡嘉然拦住了他,“够了,都花不完的!”
办公室内,大家坐在一起吃水果,大哥买的水果应该也是很贵的,箱子里面配的还有刀和勺子。
高风喜欢吃这个火龙果,火龙果分为白色和红色,白色口感一般,红色较甜。火龙果营养丰富,有预防便秘、促进眼睛保健、降血糖、降血脂、降血压的作用。
果肉里面含有花青素,可以促进肠胃消化、预防贫血、美白皮肤防黑斑的功效。
“楠楠,你把这2个火龙果拿回宿舍吃吧,你黑,美白一下。”胡嘉然很关心齐楠楠。
“你给我滚!我这皮肤不算黑好吧,我们宿舍就我白!”齐楠楠气炸了。
不过她自己看了看,现胡嘉然、程松、高风好像皮肤都比她白。
家人们,谁懂啊,科室里面有3个娘炮,皮肤比女人的还白,真下头啊!齐楠楠心态崩了。
下午快下班的时候,谢宇鹏做完胸部增强cT回来了,高风叮嘱他多喝水,把造影剂代谢掉。
把胸部cT从电脑上打开,高风仔细看了一下,还真现了异常,这个长条形的高密度影是什么东西?
看来需要追问下病史,“之前有没有呛过什么东西?”高风问道,“吃饭的时候或者喝酒时的时候,有没有呛到过?”“你好好想想。”
“没有啊”谢宇鹏努力回想。
旁边的妻子这时突然站了起来,“你之前不是吃辣椒的时候呛了一下吗?““可长的辣椒,你忘了?”
“哦哦,我想起来了,是呛了一下。快半年了吧,当时也没啥不舒服啊,我想着可能是咽肚子里面了。”谢宇鹏终于想了起来。
“估计是呛到肺里面了!”高风告诉他道:“你刚拍的胸部增强cT,看着里面有个长条形的异物,可能就是这个辣椒。”
“不过辣椒看起来挺长的,你平常都是这么长生吞吗?”高风来了兴致。
“不是,我当时拿在手里面吃呢,那时候老婆让我端饭呢,我就含到嘴里面了。”“结果饭太烫了,我吸了口冷气,然后把辣椒吸进去了。”
回到办公室高风把这个情况给大家说了说,辣椒是今天的主角。
约顿市的下水道中,鼠人蜂拥成群地蠕动着,渴血的怪物扎根于人类社会的各个阶层,癫狂的狼人在月圆之夜追逐着自己的猎物。变形灵替换婴儿藏匿于人类家庭,忘却自己的真实身份,墓地里的食尸鬼铸造着仅属于它们的地下宫殿。最深邃的阴影中,众魔本身睁开了它的眼睛,贪婪且小心翼翼地打量着名为现实的美味佳肴。它是黑夜中的渴血者,是海惊怖冠冕...
一个平凡的袋子,一个能隐身的面具,将现代女张萧晗的灵魂带到了一个修真世界里。既来之,则安之,张萧晗耸耸肩,准备白手起家。可是,怎么那么多的宝物啊,抢呢?还是抢呢?...
村长女儿吴丹身材貌美如花,山中村医刘洋,一身医术武功无人敌,而且英俊潇洒又帅气,不但拳打四方,而且妙手回春。...
谢楚楚穿书了,成为反派权臣的炮灰妻。开局就在逃难的路上,还面临被和离的命运。看着眼前翩翩少年郎面如冠玉的脸庞。谢楚楚相公,你不要我了么?晏谨觉得自己的小妻子自从落水醒来,就有些奇怪。不但懂医术了,会打架了,还会撩得他面红耳赤。晏家儿孙满堂,但霉运缠身。人家都说,谢家女嫁给晏家眼瞎腿残的小瘸子,是个倒霉蛋。谢楚死后第一天,辅大人被我撩疯了...
简介关于快穿病娇大佬他又凶又黏人南卿死亡的那一刻最大的心愿就是希望自己能有一具健康的身体。死后,她绑定了一个自称是系统的东西,它可以给她健康身体,作为报答她要完成它指定的任务。拯救男配?二二拯救世界故事里面的男配,改变他们爱而不得,孤独终老,舔狗一世的悲剧结局。嗯。不就是拯救男配嘛,阻止他接触世界女主就好了,从源头掐死!掐死了源头,南卿以为自己可以功成身退了,可是男配们却一个个不粘世界女主粘她了???什么情况!...