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岐伯说:是由于这种人阳气虚少且多痹气,阴气偏盛,所以经常感觉身体发冷,像从冷水中出来一样。
黄帝说:有的人四肢发热,一遇到风寒,便觉得身如热火熏炙一样,这是什么原因呢?
岐伯说:这种人多因素体阴虚而阳气盛。四肢属阳,风邪也属阳,属阳的四肢感受属阳的风邪,两阳相并,阳气就更加亢盛,阳气益盛则阴气日益虚少,虚少的阴气不能熄灭旺盛的阳火,形成了阳气独旺的局面。阳气独旺,便不能生长,因阳气独胜而生机停止。所以这种四肢热、逢风而热得如炙如火的人,由于体内阴虚,加上风热的侵袭,病人的肌肉会逐渐消瘦。
黄帝说:有的人身体寒凉,即使尝试浸泡热水、烤火取暖、多穿衣服也不能感到温暖,但却不会恶寒战栗,这是什么病呢?
岐伯说:这种人平素肾气偏盛,又经常接近水湿,致水寒之气偏盛,而太阳之阳气偏衰,肾中的阴精得不到阳气的温暖而枯竭不长。肾是水脏,主生长骨髓,肾脂不生则骨髓不能充满,所以寒冷至骨。之所以不会出现战栗,是因为肝是一阳,心是二阳,一个独阴的肾水,胜不过心肝二阳之火,所以虽寒冷,但不战栗,这种病叫“骨痹”,病人会出现骨节拘挛的症状。
黄帝说:有的人皮肉麻木沉重,虽穿上棉衣,症状仍然不会缓解,这是什么病呢?
岐伯说:这是由于营气虚而卫气实所致。营气虚弱则皮肉麻木不仁,卫气虚弱,则肢体不能举动,营卫之气都虚弱,则既麻木不仁,又不能举动,所以皮肉更加麻木沉重。若人的形体与内脏的神志不能相互为用,就要死亡。
黄帝说:人病气逆,有的不能安卧而呼吸有声;有的不能安卧而呼吸无声;有的起居如常而呼吸有声;有的能够安卧,行动则气喘;有的不能安卧,也不能行动而气喘;有的不能安卧,卧则气喘。是哪些脏腑发病,使之这样呢?我想知道是什么缘故。
岐伯说:不能安卧而呼吸有声的,是阳明经脉之气上逆。足三阳的经脉,从头到足都是下行的,现在足阳明经脉之气上逆而行,所以呼吸不利而有声。阳明是胃脉,胃是六腑之海,胃气亦以下行为顺,若阳明经脉之气逆,胃气便不得循常道而下行,所以不能平卧。《下经》曾说:“胃不和则卧不安。”就是这个意思。若起居如常而呼吸有声的,这是由于肺之脉络不顺,络脉不能随着经脉之气上下,故其气留置于经脉而不行于络脉。但络脉生病是比较轻微的,所以虽呼吸不利有声,但起居如常。若不能安卧,卧则气喘的,是由于水气侵犯所致。水气是循着津液流行的道路而流动的。肾是水脏,主持津液,如肾病不能主水,水气上逆而犯肺,则人即不能平卧而气喘。
黄帝说:讲得好。
三、以下是从周易哲学的几个方面对《黄帝内经·逆调论篇第三十四》的深度解析:
1。阴阳平衡与失调:
阴阳对立:在周易哲学中,阴阳是相互对立的概念。《逆调论篇第三十四》中提到的人体“阴气少而阳气胜,故热而烦满也”以及“阳气少,阴气多,故身寒如从水中出”等内容,体现了阴阳在人体中的对立状态。阳气过盛则出现热证,阴气过盛则出现寒证,这与周易中阴阳的对立属性相契合。就像周易的乾卦代表阳刚、积极、热烈,坤卦代表阴柔、消极、寒冷,人体的阴阳也需要保持相对的平衡,否则就会出现疾病。
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阴阳转化:周易强调阴阳之间可以相互转化。在该篇中,一些病症的发展过程也体现了这一点。例如,起初是阳气盛导致的热证,如果病情进一步发展,可能会消耗人体的阴气,导致阴阳两虚的状态;或者原本阴气盛的寒证,在一定条件下也可能会转化为阳气偏盛的热证。这种阴阳的转化在周易哲学中是一种普遍的规律,同样也适用于人体的生理和病理变化。
阴阳平衡:周易追求阴阳的平衡与和谐,认为这是事物发展的最佳状态。在人体健康方面,《逆调论篇第三十四》所论述的各种病症,本质上都是阴阳失衡的结果。只有阴阳平衡,人体才能保持正常的生理功能。比如,文中提到的“肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火”,就是阴阳失衡导致的疾病状态,强调了阴阳平衡对于人体健康的重要性。
2。五行生克与脏腑关系:
五行生克理论:周易哲学中的五行生克理论对中医的脏腑学说产生了深远的影响。在《逆调论篇第三十四》中,涉及到了人体的多个脏腑,如肾、胃、肺等。按照五行生克的理论,肾属水,胃属土,肺属金。土克水,若胃的功能失调,可能会影响到肾的功能;金生水,肺的功能正常有助于肾的水液代谢。
脏腑功能的相互关系:该篇中提到的“阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也”,说明了阳明胃经的气逆会影响到人体的呼吸功能。这与周易中五行生克所体现的事物之间的相互关系是一致的。中医认为脏腑之间相互关联、相互影响,一个脏腑的功能失调可能会影响到其他脏腑的功能,这与周易中五行的生克乘侮关系相呼应。例如,肾主水,若肾的功能失调,水液代谢紊乱,可能会影响到肺的宣发肃降功能,导致呼吸异常,出现喘息等症状。
3。卦象与疾病现象的类比:
乾卦与阳气盛:乾卦为纯阳之卦,代表着刚健、旺盛的阳气。在《逆调论篇第三十四》中,阳气盛的病症可以类比为乾卦的特性。阳气过盛,人体
出现发热、烦满、四肢热等症状,就像乾卦的阳气刚健、向上、活跃。这种类比可以帮助我们更好地理解阳气盛的疾病状态,以及其发展变化的趋势。
坤卦与阴气盛:坤卦为纯阴之卦,象征着柔顺、内敛的阴气。文中提到的阴气盛导致的身寒如从水中出等症状,与坤卦的阴柔特性相类似。阴气过盛,人体的阳气受到抑制,就像坤卦的阴气内敛、下沉,导致人体的功能处于一种相对抑制的状态。
坎卦与水气病:坎卦代表水,在人体中,水液的代谢与肾脏密切相关。《逆调论篇第三十四》中提到的“不得卧,卧则喘者,是水气之客也”,这种水气病的症状可以与坎卦相联系。坎卦的上下两爻为阴爻,中间一爻为阳爻,象征着水在中间流动,而人体的水气病也是水液在体内的异常流动和积聚,导致出现喘息、不能卧等症状。
4。变化与发展的观点:
周易的变易思想:周易强调事物是不断变化和发展的,没有绝对的静止。在《逆调论篇第三十四》中,疾病的发生、发展和变化也是一个动态的过程。例如,起初可能是轻微的阴阳失调,随着时间的推移,如果不及时治疗,病情可能会逐渐加重,出现各种复杂的症状。这与周易的变易思想相符合,提醒人们要关注疾病的变化,及时采取相应的治疗措施。
对疾病的预测和预防:周易的占卜功能在一定程度上体现了对事物发展的预测。在中医中,通过对人体阴阳、五行等方面的观察和分析,也可以预测疾病的发生和发展趋势,从而采取预防措施。例如,根据《逆调论篇第三十四》中所提到的各种病症的病因和病机,人们可以调整生活方式,保持阴阳平衡,预防疾病的发生。
总之,用周易哲学来深度解析《黄帝内经·逆调论篇第三十四》,可以帮助我们更好地理解人体的生理和病理现象,以及疾病的发生、发展和变化规律,为中医的理论研究和临床实践提供了一种新的思考方式和理论支持。但需要注意的是,周易哲学是一种古老的哲学思想,对于其在医学领域的应用,应该以科学的态度进行研究和探讨。
四、以下是用不同词牌名来赞《逆调论篇第三十四》的内容:
《沁园春·赞逆调论篇》
医学经典,逆调论篇,智慧之光。探阴阳失衡,病因昭彰;五行生克,脏腑牵肠。病理精微,诊疗有方,妙法奇术世传扬。细思量,悟医理玄妙,源远流长。
苍生福祉所望,护健康、丹心谱华章。看岐黄传承,千秋传唱;杏林春暖,恩泽无疆。医者仁心,悬壶济世,救死扶伤美名彰。共奋进,为医学发展,再铸辉煌。
《水调歌头·颂逆调论篇》
内经有奇篇,逆调论精研。阴阳五行玄机,病理细探看。脉象显端倪,良方除疾顽,妙术展新颜。传承千古事,智慧耀人间。
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医者心,仁德显,担在肩。护佑健康,风雨兼程不畏难。心怀苍生愿,情系民生安,功德永流传。医学高峰攀,前路更灿烂。
《卜算子·咏逆调论篇》
逆调论高深,医理藏玄妙。阴阳失衡病因明,五行玄机绕。
诊疗有良方,妙术显奇效。传承经典绽光芒,杏林春不老。
以下是对这些词的诠释:
《沁园春·赞逆调论篇》:这首词赞扬了《逆调论篇第三十四》如智慧之光,揭示了阴阳失衡的病因,以及五行生克与脏腑的关系。强调了其病理的精微之处和诊疗的奇妙方法,认为其医理玄妙且源远流长。同时表达了对其传承和发展的期望,以及医者为苍生福祉所做出的贡献。
《水调歌头·颂逆调论篇》:此词描述了逆调论篇的重要性,其中包含的阴阳五行的奥秘和病理的探究。脉象能显示疾病的迹象,良方能够去除顽疾,展现出奇妙的一面。强调了其传承的意义和智慧在人间的闪耀。体现了医者的仁心和担当,为护佑健康而努力,功绩将永远流传。还表达了对医学发展的美好期许。
《卜算子·咏逆调论篇》:该词指出逆调论篇的高深和医理的玄妙,明确了阴阳失衡的病因和五行的玄机。强调了诊疗的良方和妙术所展现出的奇效,赞美了其传承经典的光芒,以及杏林春意长存的美好。
待续
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