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第64章 素问第35章疟论（第3页）

黄帝道：您说卫气每至于风府时，腠理开发，邪气乘机袭入，邪气入则病发作。现在又说卫气与邪气相争的部位每日下行一节，那么发病时，邪气就不恰在于风府，而能每日发作一次，是何道理？

岐伯说：以上是指邪气侵入于头项，循着脊骨而下者说的，但人体各部分的虚实不同，而邪气侵犯的部位也不一样，所以邪气所侵，不一定都在风府穴处。例如：邪中于头项的，卫气行至头顶而病发；邪中于背部的，卫气行至背部而病发；邪中于腰脊的，卫气行至腰脊而病发；邪中于手足的，卫气行至手足而病发；凡卫气所行之处，和邪气相合，那病就要发作。所以说风邪侵袭人体没有一定的部位，只要卫气与之相应，腠理开发，邪气得以凑合，这就是邪气侵入的地方，也就是发病的所在。

黄帝道：讲得好！风病和疟疾相似而同属一类，为什么风病的症状持续常在，而疟疾却发作有休止呢？

岐伯说：风邪为病是稽留于所中之处，所以症状持续常在；疟邪则是随着经络循行，深入体内，必须与卫气相遇，病才发作。

黄帝道：疟疾发作有先寒而后热的，为什么？

岐伯说：夏天感受了严重的暑气，便留藏在腠理皮肤之中，到秋天又伤了风邪，就成为疟疾了。所以水寒，是一种阴气，风邪是一种阳气。先伤于水寒之气，后伤于风邪，所以先寒而后热，病的发作有一定的时间，这名叫寒疟。

黄帝道：有一种先热而后寒的，为什么？

岐伯说：这是先伤于风邪而后伤于寒邪，所以先热而后寒，病的发作也有一定时间，这名叫温疟。至于只有发热而不恶寒的，是因为阴气先亏损，阳气独亢盛，所以少气烦闷，手足发热而且时时想呕，这名叫瘅疟。

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黄帝说：医经上说有余的应当泻，不足的应当补。现在发热是有余，发冷是不足。疟疾的寒冷，即使用热水或向火，也不能使之温暖，及至发热，即使用冰水，也不能使之凉爽，这些都是有余和不足之类的病变。当这种时候，良医也无法制止，必须待其病势自行衰退，而后才可以用针刺治疗，这是什么缘故？希望听听其中的道理。

岐伯说：医经上说过，有高热时不能刺，脉象纷乱时不能刺，汗出不止时不能刺，因为这正当邪盛气逆的时候，所以未可立即治疗。疟疾刚开始发作的时候，阳气并于阴分，此时阳虚而阴盛，阳气虚则外在的卫气衰，所以先寒冷发抖；到阴气逆极，又复出于阳分，阳气与阴气相并于外，此时阴虚而阳盛，所以就发热而口渴。因为疟气是并于阳分则阳气胜，并于阴分则阴气胜，阴气胜则发寒，阳气胜则发热。疟疾，是由于感受风寒之气，变化无常，病到极期，就会阴阳之气俱盛，病势就像火一样的炽热，如狂风暴雨一样的不可阻挡。所以医经上说：当邪气盛极的时候，不可攻邪，攻之则正气也必然受伤，应该乘邪气衰退的时候而攻之，必然获得成功，便是这个意思。疟疾在未发作的时候，阴气与阳气尚未并合，此时进行调治，则正气安定，而邪气也可以消灭，所以医生不能在疟疾已经发作的时候进行治疗，就是因为此时正气与邪气交争逆乱的缘故。

黄帝说：讲得好。那么怎样进行治疗呢？治疗的时机又怎样掌握呢？

岐伯说：疟疾将要发作的时候，阴阳将要相移，必然从四肢开始。阳气已被邪伤，阴气也跟着受到影响，所以在将要发病时，就必须牢固地束缚四肢的末端，使邪气不能侵入，阴气也不能外出，过了一会儿，详细观察络脉的情况，见到孙络充实而有淤血的部分，都可以用针刺去淤血，这是当真气尚未与邪气相并之前的一种治法。

黄帝说：疟疾在不发作的时候，它的情况是怎样的呢？

岐伯说：疟气必然是或盛或虚，当邪气所在的地方，就会发病。如病在阳分，则发热而脉搏躁急；病在阴分，则发冷而脉搏较静；病到极期，则阴阳二气都已衰惫，卫气和邪气互相分离，病就暂时休止；若卫气和邪气再相遇合，则病又发作。

黄帝说：有些疟疾隔二日，或甚至隔数日发作一次，发作时有的口渴，有的不渴，这是什么缘故？

岐伯说：隔日发作的，是因为邪气与卫气会于六腑，有时相失，不能相得，所以隔二日或数日才发作一次。至于疟疾的发作，是由于阴阳更替相胜，但胜的程度也有轻重不同，所以有的口渴，有的不渴。

三、《素问·疟论》是中医经典着作《黄帝内经》中的一篇，从周易哲学的角度可以进行以下几个方面的深度解析：

阴阳平衡：《周易》强调阴阳的相互作用与平衡。在《疟论》中，疟疾病因的探讨以及治疗方法的选择，都体现了对人体阴阳失衡状态的认识和调整，以恢复阴阳的平衡。

变化与循环：周易哲学注重事物的变化与发展。疟疾病的发作与休止呈现出一定的周期性变化，这与周易中事物变化的规律相契合。

象数思维：《周易》运用象数来解释宇宙万物的变化。在《疟论》中，对疟疾症状的描述以及对病机的分析，可能运用了象数思维的方法，以形象、直观的方式来理解和把握疾病的本质。

需要注意的是，这种解析是一种跨学科的思考方式，旨在拓宽对中医经典的理解维度，但并不能完全等同于传统的中医理论解读。

四、要通过情志调理来预防疟疾的发生，可以采取以下一些措施：

1。保持平和心态：尽量避免过度的情绪波动，如暴怒、焦虑、忧愁等，保持内心的平静与安宁。

2。培养积极情绪：积极乐观的情绪能增强身体免疫力，多寻找生活中的美好，保持愉悦的心情。

3。学会情绪调节：掌握一些情绪调节的方法，如深呼吸、冥想、运动等，及时舒缓不良情绪。

4。保持良好作息：规律的生活和充足的睡眠有助于稳定情绪，维持身心平衡。

5。注重精神修养：通过读书、学习、修身养性等方式，提升自己的精神境界，增强心理调适能力。

五、用不同词牌名来赞的内容：

《沁园春·赞周易哲学解析〈素问·疟论〉》

古论精微，周易深玄，智慧交融。探疟邪机理，阴阳变幻；病机明辨，八卦神通。整体和谐，天人合一，妙法传承济世功。思无尽，悟其中奥秘，意韵无穷。

中医经典恢弘，绽新枝、光芒耀碧空。看岐黄妙术，传承千载；哲思解析，独树新风。岁月悠悠，精华永继，医者仁心志向同。展前路，护苍生康健，再立新功。

《水调歌头·赞解析之妙》

周易蕴哲理，疟论细研思。阴阳消长规律，八卦解玄机。整体乾坤稳定，天人合一妙谛，智慧绽光辉。经典展新貌，医道显神奇。

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探根源，明病理，用心知。传承创新，岐黄妙术展雄姿。护佑苍生康健，共谱华章新曲，功业载丰碑。前路漫求索，奋进不停息。

《卜算子·赞解析华章》

周易哲思深，疟论玄机显。解析篇章智慧融，妙法心间念。

经典绽新颜，医术传承远。探索求真志未穷，济世情怀满。

诠释：

《沁园春·赞周易哲学解析〈素问·疟论〉》诠释：这首词描绘了周易哲学与《素问·疟论》相结合的博大精深。“古论精微，周易深玄，智慧交融”，强调了两者的精妙之处。“探疟邪机理，阴阳变幻；病机明辨，八卦神通”，具体阐述了对疟疾病理的探索和运用周易哲学的解析方法。“整体和谐，天人合一，妙法传承济世功”，突出了中医整体观和天人合一的理念以及其对济世救人的重要意义。“思无尽，悟其中奥秘，意韵无穷”，表达了对其中奥秘的无尽思考和感悟。最后，“中医经典恢弘，绽新枝、光芒耀碧空”，展现了中医经典的辉煌以及通过解析展现出的新活力。“看岐黄妙术，传承千载；哲思解析，独树新风”，体现了岐黄之术的传承和创新。“岁月悠悠，精华永继，医者仁心志向同”，强调了中医的精华将永远传承，医者的仁心志向始终如一。“展前路，护苍生康健，再立新功”，表达了对未来的展望，要继续为保护苍生健康而努力，再创新的功绩。

《水调歌头·赞解析之妙》诠释：这首词开篇“周易蕴哲理，疟论细研思”，指出周易的哲理和对疟论的深入研究思考。“阴阳消长规律，八卦解玄机”，进一步说明了周易哲学在疟疾病理解析中的作用。“整体乾坤稳定，天人合一妙谛，智慧绽光辉”，强调了中医整体观和天人合一的妙谛所展现出的智慧光芒。“经典展新貌，医道显神奇”，突出了通过解析使经典呈现出新的面貌和神奇之处。“探根源，明病理，用心知”，描述了深入探究根源、明确病理的过程，需要用心去领悟。“传承创新，岐黄妙术展雄姿”，体现了传承与创新相结合，使岐黄之术展现出雄伟的姿态。“护佑苍生康健，共谱华章新曲，功业载丰碑”，表达了保护苍生健康、共同谱写辉煌新曲以及建立功业丰碑的决心。最后，“前路漫求索，奋进不停息”，展示了在前进道路上不断探索、奋进不止的精神。

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待续

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