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李秀惠:“患者男性,28岁,无热、盗汗,有咳嗽,少量白色痰,无胸痛、咳血。
既往无其他疾病史,也没有在工地或重金属的地方打工。
就是个普普通通的开面包店卖蛋糕和点心的小老板。
所以我先否认了尘肺病,考虑是普通型肺炎。”
李秀惠:“给你们看他的肺部netbsp;唰唰唰。
李秀惠一次性出来了六七张患者双肺netbsp;张易心想。
我昨天才抽中辅助检查诊断知识!
今天不就正好可以派上用场了?
于是张易点开图片,想看看自己能不能看出来什么。
先,第一眼就能现这人双侧肺门增大,出现似微粒结节。
分布较散,呈斑状。
这一看就很像是炎症感染。
但是问题来了。
李秀惠说自己遇到是一个很棘手的病人。
那说明这并不是一般的肺炎患者。
张易又仔细反复的观看了一遍图片。
以及李秀惠的主诉。
思索一番后。
张易怀疑两个结果。
第一,肺结节病。
第二,吸入性过敏性肺泡炎。
群里,看见李秀惠布的这几张图片,大家都开始积极讨论。
毛俊:“这不一看就是肺炎吗?还有什么复杂的?”
刘媛媛:“我也感觉是肺炎啊,左氧氟沙星用起来啊?”
刘梓菲:“我觉得没那么简单,有些原性肺癌的ct片跟这个也很像啊,要不秀慧你考虑做一个病理活检吧?”……
刘梓菲:“我觉得没那么简单,有些原性肺癌的ct片跟这个也很像啊,要不秀慧你考虑做一个病理活检吧?”
龚驶明:“哪有那么严重,这阴影和结节哪里像肺癌啊,如果一般抗生素治疗无效,可以查一下支原体感染,我认为应该是支原体。”
大家讨论的挺热情。
纷纷展示自己实习这一年的所学。
李秀惠却突然说道:“我……已经给他开了左氧氟沙星外加阿莫西林克拉维酸了,都输了两天了一点没见好转。
而且支原体也查了,没有,要不我怎么会按照肺炎来治呢……
哎,我头都大了,我们老师一开始还说我不看仔细。
可是他现在也有点怀疑,到底是不是原性肺癌了……
正在跟家属商量看要不要做穿刺活检,检查一下。”
李秀惠这么一说,群里同学就都闭嘴了。
既不是肺炎,也不是肺癌,更不是支原体感染。
那可就出他们的经验范围了。
这时候,张易知道。
该他出马了。
张易直接将李秀惠出来的ct片截图,然后标注了几个要点,再到群里。
本章完
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