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数据收集工作进行的很顺利,高风打算收集15o例以上就可以了。
照这个进度下去,1周的时间就差不多了,部分患者还需要进行电话随访,胡嘉然主动承包起了这个任务。
第二天早上查房的时候,高风现那个肺癌合并心衰的病人比来的时候好多了,老太太现在自己下床走路也没再感到胸闷了。
患布病的病人看到高风来查房,笑着向他道谢。
“您获得了病人和家属自内心的感谢,获得了一个技能点。”系统提示道。
后面几个病人都是过来打化疗的,高风现越是对自己病情知道的少的,精神状态反倒越好。越是学历高,知道自身情况的,精神状态越差。
当厄运降临到自己身上的时候,很少有人能坦然接受。
“这个81床的患者估计要放弃了。”董茜茜送走了一个病人家属,“这个老太太病情是控制不住了,我想给她加上贝伐珠单抗呢,但是病人经济条件不行。”
贝伐珠单抗是一种用于治疗多种癌症和特定眼病的药物。对于癌症,它通过静脉缓慢注射给药,用于结肠癌、肺癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌。
2oo6年,美国食品药品监督管理局(Fda)批准贝伐珠单抗与卡铂紫杉醇化疗联合用于一线晚期非鳞状非小细胞肺癌(主要是肺腺癌。)。
“这个药是哪一年出的啊?”高风问道,他记得得有好几年了,“专利马上到期了吧!”
“对!”董茜茜也关注过这个药,“很多厂家都在跃跃欲试的进行仿制呢,不知道什么时候国产能出来产品。”
一旦某种药物专利过期,被允许仿制后,其价格很快会出现大幅度的下降,更多的病人才能因此受益。
“还是得尽快收集技能点。”高风心想,他可没有忘记自己还能开启药学分支呢,如果药物的研制流程也能用技能点兑换,那就让人无法淡定了。
下午的时候,一个病人前来住院,董茜茜出去会诊了,高风带着2个规培生去看了这个病人。
患者是一名3o岁的男性,身高177cm,体重高达2oo斤,站在那里跟堵墙一样。
“肯定会影响别人的ifi信号!”黄丽雅小声对张天赐说道。
高分看了下住院证,上面初步诊断写的是睡眠呼吸暂停低通气。
睡眠呼吸暂停低通气综合征以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现,最常见于肥胖的中年人。
“你有什么症状吗?”高风问道。
“就是晚上睡觉有些打呼噜,白天感觉特别困,很累,早上起来头还疼。”患者一脸的疲惫,“总感觉晚上没睡好一样。”
患者的妻子站在一旁,“每天晚上都是沾着枕头就呼声震天的,就这白天还起不来!”
“让他在店里看门,他一会就坐那睡着了,别人跟他说着话他都直打哈欠。”
患者妻子积攒了一肚子的怒火,“上次出门开车,等个红绿灯的时间,趴方向盘上睡着了,后面的车主差点下来揍他。”
“感觉整个人都废掉了。”
患者的这些症状很符合睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。
“血压、血糖高不高?”高风又问道。
“血糖不高,血压这两年有点轻度偏高,上次在家测的是高压142,低压正常。”
“你一直都这么胖吗?”
“不是,我2o岁出头的时候挺瘦的,才12o多斤吧。还挺帅。”患者想了想道。
“帅个屁!不过那个时候不打呼噜,体重就是这6。7年胖起来的。”一旁的妻子补充道。
“好,你的情况我们基本了解了,你患的应该是睡眠呼吸暂停低通气综合征,今天晚上我给你约个睡眠呼吸监测,到时候等结果出来。”
高风先回办公室了,剩下的一些细节黄丽雅他们2个再继续追问下。
过了有几分钟,患者的妻子来到了办公室,“你好,高大夫,我想再给您补充点病人的情况。”她表情有点不好意思。
“您说。”
“要不出去说吧,这边有些不方便。”患者妻子看了一眼办公室。
到了连廊,患者的妻子有点难为情,高风安慰她道:“没事,有什么你说,都到医院了,有什么情况最好都给医生说说。”
“我爱人这2年那方面不行了,天天他都是往床上一躺就呼呼大睡,说提不起兴致。”患者的妻子很尴尬,“吃了点药也没什么效果。这个是不是能趁着一块查查啊?”
“他这个情况应该还是睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的。”高风对她说道:“你稍等,我给你拿个彩页。”
他记得护士站放的有睡眠呼吸暂停低通气这个疾病的科普小卡片,上面很详细的写着一系列不良后果。
由于长期的缺氧,患者会出现血压升高、心律失常、夜尿增多,成人欲望下降、b起功能障碍、注意力、认知能力下降。
成人还可出现焦虑、抑郁等情绪状态。很多患者甚至主要是因为欲望受影响才来医院就诊的。
“那欲望下降治疗一下能恢复吗?”患者妻子拿着卡片看了半天。
“可以的,这你放心。”高风语气很肯定。
“谢谢大夫!”患者妻子这下松了口气,她心里有些懊恼,早知道一开始就来医院看了,害的老娘守了2年的活寡。
高风跟董茜茜说了这个事,“现在患者对这个病的认识还是很少。”
董茜茜说道:“很多地方还都认为睡觉打呼噜是有福呢,说是睡的香。还是要在媒体上多做一些科普,让大家认识到这个病的危害。”
“据我所知,下面好多县医院都没法做这个睡眠监测检查的,都无法明确诊断,何谈接下来的治疗呢。”
高风也是若有所思,患者不重视这个疾病还有一个很重要的原因是:这个病对身体造成的损害是慢慢生的,温水煮青蛙,很多患者不出现严重症状一般不会到医院就诊。
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